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在线ａｖ 顿咳（百日咳）助无
<发病特色>在线ａｖ
顿咳是赤子时分感受时行邪毒引起的肺系时行疾病，临床以【阵发性痉挛咳嗽】<痉咳>，咳后有稀奇的【鸡鸣样吸气性吼声】为特征。
以冬春季节多见。5岁以下赤子最易发病。
本病病程较长，如不足时养息，可合手续2～3个月以上。重症或体弱婴儿易并发肺炎喘嗽；若痰热内陷心肝，则可致晕厥、抽搐之变证。西医学称为百日咳。
<病因病机>
外感时行邪毒侵入肺系，夹痰交结气说念，导致肺失肃降。
草榴社区病变脏腑以肺为主，初犯肺卫，继则由肺而影响肝、胃、大肠、膀胱，重者可内陷心肝。
<会诊重心>
1.有百日咳搏斗史，且未接种过百日咳疫苗。
2.发病初期伤风症状恬逸贬低，而咳嗽反增；阵发性痉咳，咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声，日轻夜重；相貌浮肿，【目睛出血，舌系带溃疡】等。
3.实验室搜检：血惯例搜检、细菌培养、免疫荧光搜检、血清抗体检测可助确诊。
<顿咳的辩别会诊>
顿咳VS支气管炎、肺炎
支气管炎、肺炎：无鸡鸣样吸气性吼声，常伴发烧，肺部听诊有干性或湿性啰音，胸部X光片有炎症（纹理增粗）改造。
顿咳VS气管、支气管异物在线ａｖ
气管、支气管异物：有异物吸入史，起病已而，无鸡鸣样吸气性吼声。
顿咳VS百日咳轮廓征
百日咳轮廓征：副百日咳杆菌、肺炎支原体、腺病毒、呼吸说念合胞病毒、副流感病毒等引起近似百日咳的痉挛性咳嗽，称为百日咳轮廓征。
但其血惯例中淋巴细胞增高不如百日咳昭着，依靠病原体分辨或血清学搜检可进行辩别。
<辨证重心>
顿咳可按初咳期、痉咳期、收复期分阶段辨证。
<养息原则>
【重在涤痰清火，泻肺降逆】(A型)
本病主症虽呛咳不已，但弗成妄用止涩之药，以防留邪为患★。
痉咳期痰火证居多，弗成早用滋阴润肺之品，以防痰火不清，病程阻误难愈。
<分证论治>
道理串记：（荟萃援用）
肺卫痉咳气阴伤。三拗桑苈五冬止。
邪犯肺卫证（初咳期）→疏风祛邪，宣肺止咳→三拗汤→一般不发烧或伴低热，【鼻塞流涕】，喷嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日渐加剧，并渐显【日轻夜重】，咳痰稀白，【量未几或痰稠不易咯出】，咳声不畅，苔薄白或薄黄，【脉浮紧或浮数】，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周独揽→尚未发生痉咳。
痰火阻肺证（痉咳期）→清热泻肺，涤痰镇咳→桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤→咳嗽昭着较前加剧，咳呛不已，合手续难止，日轻夜重，【痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声】，吐出痰涎或食品后方暂止，不久可又发作。
轻者逐日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽不错自愿，或然用劲举止、进食、闻到刺激性气息等可诱发阵咳。
痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般合手续2～6周，亦有达8周以上者。
体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证；少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。
气阴耗伤证（收复期）→养阴润肺，健脾益气→肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺本性虚证用东说念主参五味子汤→【痉咳缓解】，咳嗽恬逸贬低，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声息沙哑，伴低热，【午后颧红】，浮夸，夜寐不宁，冷汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或线路为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，【气短懒言，纳差食少，自汗或冷汗】，大便空虚，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。
<矜重与调护>
矜重
1.按期接种白百破三联疫苗。
2.易感儿在疾病流行技艺幸免去大家阵势。
3.发现顿咳患儿要实时驱逐4～7周。
4.与顿咳病儿有搏斗史的易感儿应不雅察3周，并服中药矜重。
调护
1.居室空气清新，防护受凉，幸免搏斗烟尘、异味、辛辣等刺激物。
2.珍爱休息，保证弥散寝息，保合手格式温和，防护精神刺激、情感波动。
3.饮食富养分易消化在线ａｖ，幸免煎炸辛辣酸咸等刺激性食品。宜少食多餐，防护剧咳时吐逆，婴幼儿要珍爱防护吐逆物呛入气管，幸免引起窒息。
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